最近小九后臺收到這樣一則私信：

(相關(guān)資料圖)

“我今年56歲，確診高血壓6年了，也一直在吃降壓藥，昨天我老友分享一篇文章給我，跟我說有4批次降壓藥被召回了，因為有致癌物，剛好我吃的降壓藥就是其中一種，怎么辦？我要不要停藥啊？再吃下去得癌怎么辦？”

其實，降壓藥因為含有致癌物被召回事件，已經(jīng)不是第一次發(fā)生了，早就2018年，沙坦類藥物就被召回過。那粉絲私信的這個降壓藥召回事件又是怎么一回事呢？

01

再現(xiàn)致癌物，4批次降壓藥被召回

2022年12月21日，美國食品和藥品管理局（FDA）發(fā)布了一則召回公告，公告稱Lupin Pharmaceuticals公司自愿召回4批次的喹那普利片，因為在這些藥物中檢出可能致癌物——亞硝胺雜質(zhì)，且超過了世衛(wèi)組織規(guī)定的每日最大可接受量。FDA認為，如果人們長時間接觸高于每日最大接受量的亞硝胺雜質(zhì)，可能會增加患癌癥的風(fēng)險。

而喹那普利片是一種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要用于高血壓患者的治療，降低因高血壓而導(dǎo)致心血管事件發(fā)生的風(fēng)險。

那這個藥還能繼續(xù)吃嗎？據(jù)該公司的公告顯示，目前還未收到任何與此次相關(guān)的不良事件報告。并且他們建議服用此藥物的患者聯(lián)系醫(yī)生或醫(yī)療服務(wù)提供者，了解是否繼續(xù)服用藥物，或在歸還藥物之前是否考慮其他治療方法。

其實，降壓藥因為含亞硝胺雜質(zhì)被召回，已經(jīng)不是第一次了：

2022年3月4日，輝瑞加拿大公司在加拿大市場上全面召回降血壓藥物Accuretic片（鹽酸喹那普利和氫氯噻嗪片）。2022年3月21日，輝瑞自愿在美國自愿召回十一批次產(chǎn)品，分別為6批Accuretic片劑，1批喹那普利/氫氯噻嗪片劑以及4批鹽酸喹那普利/氫氯噻嗪片劑。2022年10月24日，美國Aurobindo Pharma USA公司自愿召回2個批次的喹那普利和氫氯噻嗪片。

以上三次召回原因都是檢查出含有潛在的致癌雜質(zhì)亞硝胺含量超過規(guī)定標準。為什么風(fēng)險那么高的亞硝胺雜質(zhì)經(jīng)常出現(xiàn)在降壓藥里？

北京醫(yī)院藥學(xué)部副主任、主任藥師金鵬飛表示，藥物內(nèi)出現(xiàn)亞硝胺類雜質(zhì)與多種原因相關(guān)，如工藝產(chǎn)生、降解途徑以及污染引入等。藥物在合成過程中，胺類化合物可能會與其他試劑聯(lián)合反應(yīng)產(chǎn)生亞硝胺類雜質(zhì)；原材料在生產(chǎn)過程中，不慎使用了被亞硝胺類污染的物料，也可能會有風(fēng)險；還有就是一些藥物在特殊環(huán)境下可能會降解產(chǎn)生亞硝胺類雜質(zhì)。他還表示，如果要控制該類雜質(zhì)的產(chǎn)生，應(yīng)采取避免為主、控制為輔的策略。

02

破除那些降壓藥謠言

1、氫氯噻嗪增加患皮膚癌風(fēng)險？

2017年，《美國皮膚病學(xué)會志》上發(fā)表的一篇研究文章顯示，高頻率使用氫氯噻嗪者會增加皮膚癌的風(fēng)險；無獨有偶，丹麥一項全國人口統(tǒng)計和健康登記處的文章顯示，噻嗪類利尿劑氫氯噻嗪應(yīng)用可能會增加皮膚癌以及唇癌的風(fēng)險。那么事實真的是這樣嗎？

對此，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院急診危重癥中心主任醫(yī)師覃秀川表示，這些所謂的研究都存在很大的局限性，沒有納入誘發(fā)皮膚癌發(fā)生的主要危險因素，如紫外線暴露、皮膚類型等。也沒有考慮到不同人種之間的皮膚差異性，所以不能表明氫氯噻嗪與皮膚癌的發(fā)生之間有因果關(guān)系。正在服藥的患者，切不可擅自停藥。

2、降壓藥有依賴性，不要吃？

不少人覺得降壓藥一旦吃上就甩不掉了，需要一輩子服用，會有依賴性。但其實吃降壓藥是不會有依賴性的。而且高血壓本身是無法根治的慢性病，想要將血壓控制在穩(wěn)定范圍內(nèi)，只能按照醫(yī)囑長期服藥，才能避免發(fā)生心血管意外。

3、沒有癥狀就不用吃藥？

不少人認為身體沒有不適癥狀就是血壓正常的表現(xiàn)，就無須繼續(xù)用藥了。其實這個想法并不正確，很多高血壓患者血壓升到近200身體還沒有明顯的不適癥狀。擅自停藥會導(dǎo)致血壓波動過大，很容易誘發(fā)心血管意外發(fā)生。

4、血壓降得越低越好？

短時間內(nèi)血壓下降過多，容易導(dǎo)致大腦中風(fēng)等疾病的發(fā)生風(fēng)險增加。且血壓也并不是越低越好，對于高血壓患者而言，需要追求的是平穩(wěn)地將血壓下降，血壓控制在140/90mmHg左右即可。

03

降血壓，收好美國梅奧診所總結(jié)的

5個“降壓法”

梅奧診所是美國一家非營利性醫(yī)療機構(gòu)，連續(xù)7年在國際醫(yī)院評比中奪冠。對于如何降血壓的問題，梅奧診所為高血壓患者提供了5條生活建議：

少吃咸鹽

高血壓患者日常的飲食要注意多吃果蔬、谷物以及低脂乳制品，減少攝入高脂肪、高膽固醇的食物。同時要注意限制鹽分的攝入，建議每日鹽攝入量保持在5g以下。

限制煙酒

煙酒進入體內(nèi)后都會導(dǎo)致血管異常收縮，且會降低降壓藥物的療效。高血壓患者想要更好地控制血壓，戒煙限酒非常有必要。

堅持鍛煉

建議每周至少保持150分鐘的中等強度運動，每次運動的時間不少于30分鐘，可選擇散步、慢跑、單車、游泳等有氧運動，注意運動要長期堅持。

減掉贅肉

肥胖是導(dǎo)致血壓升高的主要誘因之一，想要更好地控制血壓，減重非常有必要。想要減重，不外乎就六個字——管住嘴、邁開腿，要以科學(xué)的方式進行減重，不可盲目節(jié)食。

學(xué)會減壓

長期處于壓力過大的狀態(tài)下，會導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，容易引起血壓升高。生活中要注意調(diào)節(jié)自己的情緒，不要讓自己的精神過于緊繃。

總之，高血壓患者要想控制血壓，長期服用降壓藥才是關(guān)鍵，高血壓患者千萬別擅自停藥，停藥與否需要與自己的主治醫(yī)生探討后再做決定。除了堅持服用降壓藥外，還要保持健康的生活方式，均衡飲食，少吃鹽，多運動，這樣血壓才會穩(wěn)穩(wěn)的。

參考資料：

[1]《輝瑞降壓藥再陷“召回門” 超標的致癌物到底來自哪兒？》.鳳凰網(wǎng)健康.2022-03-27

[2]《降壓藥一定不要吃吃停停！6個用藥誤區(qū)要知道》.丁香醫(yī)生.2019-09-05

[3]《美國梅奧診所總結(jié)10個“生活降壓法”，堅持做血壓能一點點降下來》.生命時報.2021-04-19

來源: 源于39健康網(wǎng)微信公眾號

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